综合性运动训练预防前列腺癌患者雄激素剥夺疗法的副作用

作者：魏勇; 钱文晖^*; 左文仁; 姜亚志

来源：现代肿瘤医学, 2021, 29(21): 3782-3788.

• 前列腺癌
• 雄激素剥夺疗法
• 抗阻运动
• 有氧运动
• 冲击加载运动

目的:探讨在雄激素剥夺疗法(ADT)开始的同时进行综合运动干预能否降低前列腺癌患者ADT的副作用。方法:70例开始使用醋酸亮丙瑞林(lucrin)进行治疗的前列腺癌患者随机分为运动组和对照组,每组35例。运动组开展包括抗阻训练、有氧运动和冲击加载运动,每周3次,连续3个月。对照组不进行运动干预。在开始干预前(基线期)和干预后(3个月)评估患者身体组成成分、骨密度、身体机能、血生化指标和基于SF-36、QLQ-PR25、FACIT-Fatigue、BSI-18等量表评价的健康相关生活质量。采用协方差分析(ANCOVA)比较调整了组间差异后干预前后各变量的变化情况。结果:运动干预3个月后,与基线期相比较,试验组的四肢瘦体组织[x (95%CI):0.4(0.1～0.7) kg,P=0.029]和全身瘦体组织[x (95%CI):0.7(0.1～1.6) kg,P=0.054]在调整了组间差异后均有显著增加。而运动组全身脂肪量及其比例、躯干脂肪量在调整组间差异后均有降低(P <0.01或P <0.001)。与对照组比较,试验组患者的股骨颈变化值[x (95%CI):0.012 (0.005～0.0 2 4) kg,P=0.0 3 2]、胫骨骨密度变化值[x (95%CI):20.0(12.5～29.5) kg,P=0.019]差异有统计学意义。与对照组比较,试验组在心肺功能(VO2peak)、上肢肌肉和下肢肌肉的最大力量(胸部推举、腿部推蹬和坐姿划船)、肢体功能(椅子起立试验)方面均有显著的改善(P <0.05或P <0.01)。两组间在行走能力、平衡能力和平衡信心方面得分差异无统计学意义(P> 0.05)。组间总胆固醇/HDL比值差异有统计学意义(P=0.027)。干预后患者性功能和疲劳感也得到了改善。结论:当开始ADT的同时启动包括有氧运动、抗阻运动和冲击加载运动的综合性运动计划,可以改善患者身体成分、身体功能、总胆固醇/HDL比例、性功能、疲劳严重程度。本研究扩展了运动干预对于改善ADT治疗前列腺癌的副作用的有效性的证据。

• 单位
  南京鼓楼医院; 南京中医药大学; 南京医科大学第二附属医院