摘要
药物动力学研究表明胃酸抑制药(gastric acid suppression, AS)可以减少吉非替尼的暴露。然而,这种药物-药物相互作用的临床意义尚未确定。本研究旨在确定真实世界中AS是否会对吉非替尼的临床结果产生影响。随机抽取2016–2018年在我院接受吉非替尼治疗的200名患者进行回顾性分析,根据是否合并使用AS分为AS组和非AS组,比较两组患者的临床特征、疗效和不良反应的差异。188名患者符合入排标准,其中AS组49名,非AS组139名,AS组和非AS组的ORR分别为69.4%vs 73.4%(P=0.591), DCR分别为89.8%vs 90.6%(P=0.0486), PFS分别为9.7个月vs 12.2个月(P=0.0644),差异均无统计学意义。进一步的分析结果显示, AS与吉非替尼重叠的时间与PFS相关,重叠率超过50%的患者, PFS显著降低(8.4个月vs 12.6个月, P=0.0004)。两组患者最常见的不良反应为皮疹、肝酶升高和腹泻,但差异无统计学意义(P值>0.05)。因此AS与吉非替尼联合使用不是绝对的禁忌症,但应尽可能避免长期联合使用。
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单位上海交通大学; 复旦大学附属肿瘤医院