140例竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能分析

作者：许淑贞; 林起庆^*; 王英杰; 曾得开; 李小玲; 黄钰竣

来源：蛇志, 2023, 35(03): 306-309.

• 竹叶青蛇
• 蛇咬伤
• 凝血功能

目的 分析竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能，了解其动态变化规律。方法 收集并分析2017年1月至2021年12月我院住院确诊为竹叶青蛇咬伤患者的临床资料，比较竹叶青蛇咬伤患者治疗前后的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)。结果 140例竹叶青蛇咬伤患者的平均年龄为(62.17±12.56)岁，咬伤后平均入院时间为(6.59±3.45)h。140例患者治疗前的FDP、FIB、TT、APTT、PT、INR异常率分别为81.42%(114/140)、67.14%(94/140)、39.29%(55/140)、32.14%(45/140)、24.29%(34/140)、11.43%(16/140)。FIB和FDP最早出现异常，其中位时间为8 h,差异有统计学意义(P<0.01);FDP最早达到峰值，其中位时间为10 h,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2 h, PT、APTT、FIB、FDP的异常率仍较高，其中FDP异常率最高为70%,INR及TT的异常率为0。随着治疗的进行，PT、INR、APTT、TT、FIB的异常率呈明显波动性，PT、INR、TT、FIB的异常率先上升后下降又再上升；APTT的异常率先上升后下降，再上升又下降；FDP的异常率在被咬伤2 h后逐渐上升，至16 h后开始下降。结论 竹叶青蛇咬伤患者FDP异常率最高，INR异常率最低，FDP最早出现异常并最早达到高峰。与其他凝血功能指标对比，FDP具有灵敏性、精确性、稳定性更高的特点。

• 单位
  右江民族医学院附属医院