双模式干预对婴幼儿单侧人工耳蜗植入后早期听觉言语发育的影响

作者：黄美萍; 盛海斌; 任燕; 李蕴; 黄治物; 吴皓

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 53(03): 203-208.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.03.007

• 耳蜗植入术
• 助听器
• 儿童
• 康复,言语和语言障碍

目的探讨双模式干预对婴幼儿单侧人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后早期听觉言语发育的影响。方法选取单侧人工耳蜗植入患儿35例,植入时年龄0.7～2.8岁,平均(1.6±0.6)岁。根据非植入耳是否佩戴助听器(hearing aids,HA)分为两组:CI+HA组20例,一侧人工耳蜗植入,对侧佩戴助听器;单CI组15例,仅单侧植入人工耳蜗。采用婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant Toddler-Meaningful Auditory Integration Scale,IT-MAIS)、有意义使用言语量表(Meaningful Use of Speech Scale,MUSS)、听觉能力分级(Categoriesof Auditory Performance,CAP)和言语可懂度分级(Speech Intelligibility Rating,SIR)四个问卷分别评估两组患儿在开机后0、0.5、1、3、6、12、18及24个月时的得分情况,采用SPSS 19.0软件重复测量方差分析法比较两组患儿各个量表的得分差异。结果两组患儿4个量表得分均随着开机时间的延长而逐渐提高。开机后0、0.5、1、3、6、12及18个月,CI+HA组患儿IT-MAIS量表得分均高于单CI组,其中开机后0.5、1、3、6及12个月,组间差异具有统计学意义(P值均<0.05)。在评估的各个阶段,CI+HA组CAP量表得分均高于单CI组,其中开机3、6、12、18及24个月时组间差异具有统计学意义(P值均<0.05)。在开机1个月之后的各评估时间点,CI+HA组MUSS量表得分均高于单CI组,其中开机12、18及24个月时组间差异有统计学意义(P值均<0.05)。在开机3个月之后的各评估时间点,CI+HA组SIR得分均高于单CI组,其中开机12、18及24个月时组间差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论单侧植入人工耳蜗后,对侧同时使用助听器有助于患儿早期听觉言语发育,建议单侧人工耳蜗植入术后,非植入耳同时使用助听器。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属第九人民医院