罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合腹腔内注射的术后镇痛效果和对炎症因子的影响

作者：盛志锋; 邹鲁; 许旭东; 齐敦益

来源：江苏医药, 2017, 43(19): 1412-1414.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2017.019.017

• 罗哌卡因
• 子宫切除术
• 术后镇痛
• 炎症因子

目的探讨不同浓度罗哌卡因腹橫肌平面阻滞（TAPB）复合腹腔内注射对腹腔镜全子宫切除术后镇痛和炎症因子的影响。方法选取择期全身麻醉腹腔镜下全子宫切除术的子宫肌瘤患者80例,随机分为R1组、R2组、R3组及对照组（C组）,每组20例。R1组、R2组、R3组分别给予0.25%、0.375%、0.5%罗哌卡因TAPB及腹腔内注射;C组注射生理盐水。记录术后1、4、8、12、24hVAS疼痛评分和24h内吗啡用量;观察术前1h及术后1、12、24、48、72h血浆TNF-α、IL-6水平变化。结果 R1组、R2组、R3组术后各个时间点VAS疼痛评分、TNF-α、IL-6水平低于C组（P<0.05）,R2组、R3组VAS疼痛评分、TNF-α、IL-6水平低于R1组（P<0.05）,R2组、R3组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后24h,R1组、R2组、R3组、C组吗啡用量分别为（1.3±0.4）mg、（0.6±0.3）mg、（0.5±0.2）mg、（4.1±0.7）mg,差异有统计学意义（P<0.05）。C组术后皮肤瘙痒2例,恶心呕吐9例;R1组、R2组、R3组未发生皮肤瘙痒、恶心呕吐等并发症;四组均未发生呼吸抑制、穿刺部位血肿及局部麻醉药中毒等并发症。结论腹腔镜全子宫切除术后,TAPB联合腹腔内罗哌卡因注射可以提供安全有效的镇痛,抑制炎症反应;0.375%罗哌卡因更适合于腹腔镜全子宫切除术后镇痛。

• 单位
  徐州医科大学