摘要
目的 建立从临床上筛选出动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的简单易行的预测公式.方法 分析892例冠状动脉造影并行非选择性肾动脉造影患者的临床资料,采用单因素相关分析得出与ARAS相关的风险因素,再通过多因素Logisitc回归分析得出各风险因素之间的比例关系,根据这种比例关系建立简单的评分系统,再将评分代入患者中,分析其敏感性及特异性.结果 在冠状动脉粥样硬化人群中ARAS的患病率为12.7%,风险因素为年龄、体质量指数、血肌酐、高血压病史、糖尿病病史、缺血性脑血管病病史与顽固性高血压.根据以上风险因素建立相应的评分系统,患者的评分分值由5.5分至20.5分不等.随着分值的增加,ARAS的发病率明显升高.结论 本研究所建立的简单临床预测公式可以有效的对冠状动脉粥样硬化患者进行初步的筛选,为是否采取敏感度高但较为昂贵的检查进行确诊提供参考.
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单位北京大学人民医院; 北京大学第一医院