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摘要
<正>护理记录是护士对病人在整个住院期间的病情观察、采取的护理措施以及护理效果的真实、客观、实时的记录[1]。目前使用的护理记录书写繁琐、耗时较长,不能直观地体现动态的护理过程、病人的个性化以及特色护理。为进一步深化优质护理全程、全面、专业化的护理服务理念,我院护理部根据不同病种设计符合临床护理需求,简便可行的、规范化、程序化且凸显中西医结合护理特色的路径化辨证施护单,并应用于临床,效果较好。现报告如下。
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单位天津市南开医院
