不同剂量氟伐他汀对急性心肌梗死患者远期血脂MMP-9因子及左心室重构的影响

作者：陈冬琳; 邓晓兰; 刘煜^*

来源：河北医学, 2021, 27(01): 131-136.

DOI：10.3969/J.issn.1006-6233.2021.01.031

• 氟伐他汀
• 急性心肌梗死
• 血脂
• 基质金属蛋白酶-9
• 左心室重构

目的:研究不同剂量氟伐他汀对急性心肌梗死患者远期血脂、MMP-9因子及左心室重构的影响。方法:将2017年1月至2019年3月本院收治的192例AMI患者随机分为大剂量组和小剂量组,分别有93例、94例患者完成治疗。小剂量组在常规治疗基础上给予40mg/d的氟伐他汀治疗,大剂量组则给予80mg/d氟伐他汀治疗,均治疗6个月。检测两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末直径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVESd)、血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌钙蛋白(c TnT)水平,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、MMP-9、NT-proBNP、c TnT水平明显下降,HDL-C水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且大剂量组患者治疗后的TC、LDL-C、MMP-9、NT-proBNP、c TnT指标的下降程度明显低于小剂量组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者LVEF指数明显升高,LVEDd、LVESd指数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且大剂量组患者治疗后的LVEF、LVEDd、LVESd指数的变化幅度明显大于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应主要以恶心、头晕、腹痛、低血压为主,大剂量组与小剂量组的不良反应发生率分别为21.51%、17.02%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟伐他汀能够有效干预AMI患者血脂水平,降低MMP-9因子水平,抑制左心室重构,且大剂量(80mg/d)的治疗效果更优。

• 单位
  海南医学院第一附属医院; 中南大学湘雅医学院