离体肝脏常温机械灌注设备对红细胞影响的实验研究

作者：何锡然; 黄小桃; 谭晓宇; 张琳; 刘华敏; 邝伟键; 梁铭炬; 周伟津; 郭家钘; 陈素平; 霍枫^*

来源：中国医疗设备, 2020, 35(12): 46-50.

• 常温机械灌注
• 红细胞
• 红细胞压积
• 血红蛋白
• 胆红素
• 溶血
• 乳酸

目的构建离体肝脏常温机械灌注设备,探讨灌注实验过程对红细胞的影响。方法获取健康雌性巴马小型猪肝脏和血液,利用常温机械灌注设备对离体肝脏持续灌注8 h,温度设定37℃,动脉压力设定80/60 mmHg,门静脉设定恒流模式(0.5 mL/min·g),记录灌注过程中灌注液温度、肝动脉和门静脉流量等数据,每小时化验红细胞及其他相关指标,包括红细胞压积(Hematocrit,HCT)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、间接胆红素(Indirect Bilirubin,IBIL)、溶血率、乳酸(Lactate,Lac)以及血糖(Glucose,Glu)。结果灌注过程中灌注液温度稳定维持37℃,肝动脉流量从最初的(54.64±11.94)mL/min,上升到(249.34±93.01)mL/min,门静脉流量平均值稳定在(442.67±79.19)mL/min。灌注开始和结束时HCT和HGB分别为(27.67±2.42)%、(9.40±0.81)g/dL和(28.00±2.45)%、(9.52±0.81)g/dL。分别比较灌注开始和结束时HCT、HGB数值,均无统计学差异。灌注前后TBIL和IBIL水平比较,差异无统计意义。灌注过程中每小时检测溶血率均为0。Lac从灌注开始的(2.52±0.39)mmol/L下降至灌注结束的(0.35±0.07)mmol/L(P<0.05)。Glu在第2小时达到最高值(21.37±5.96)mmol/L,灌注结束时下降至(9.78±2.63)mmol/L(P<0.05)。结论离体肝脏常温机械灌注设备能够维持HCT和HGB稳定,不会导致溶血;过程中Lac和Glu持续消耗,间接反映了灌注过程红细胞携氧能力可以改善离体肝脏功能。

• 单位
  广东丁沃生医疗器械有限公司; 中国人民解放军南部战区总医院; 广东顺德工业设计研究院（广东顺德创新设计研究院）