妊娠早期母体一般特征联合多项指标预测妊娠期糖尿病发生的可行性

作者：刘倩倩; 李婷; 苏秀娟

来源：现代妇产科进展, 2017, 26(06): 418-425.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2017.06.004

• 妊娠期糖尿病
• 联合预测
• 炎症
• 胰岛素抵抗

目的:探讨采用妊娠早期母体一般特征联合多项常规孕早期保健血液检查指标的方法预测妊娠期糖尿病(GDM)发生的可行性。方法:回顾分析2013年1月至2014年12月在上海市第一妇婴保健院建卡产检资料完整的8513例单胎妊娠妇女(已排除糖尿病合并妊娠妇女234例)相关资料,包括母体一般特征及孕1118周抽血化验结果。根据孕2428周75g糖耐量检查结果分为病例组(GDM组,1087例)及对照组(正常组,7426例)。结果:两组的年龄、体质量指数(BMI)、白细胞总数、血红蛋白量、谷丙转氨酶、血清铁蛋白、促甲状腺素、空腹血糖、糖化血红蛋白和乙肝病毒e抗原比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。将这些相关指标建立模型进行GDM的预测,准确性为74.79%,假阳性为46%。利用该式对100例排除了糖尿病合并妊娠的早孕妇女进行前瞻性预测,其准确性为81.25%,假阳性率为57.14%。结论:联合分析孕早期母体一般特征及一些常规孕前保健的血液检查结果,可有效预测GDM发生,通过加强对预测阳性孕妇的早期宣教,或可降低GDM发生。

• 单位
  上海市第一妇婴保健院; 同济大学