北京地区汉族冠心病患者CYP2C19基因多态性的研究分析

作者：孙亚勤; 杨胜利; 王亮

来源：心血管康复医学杂志, 2016, 25(03): 250-254.

• 细胞色素P450酶系统
• 多态性,单核苷酸
• 冠心病

目的:探讨北京地区汉族冠心病患者细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性的分布特征及其与氯吡格雷抵抗、支架内血栓的相关性。方法:入选800例无亲缘关系的冠心病患者,检测其CYP2C19基因型,和ADP诱导的血小板聚集率,确定是否存在氯吡格雷抵抗(CR),并分为CR组(215例),NCR组(585例),比较两组携带基因型及冠脉支架内血栓发生率。结果:CYP2C19分为三种表型,快代谢型(基因型为CYP2C19*11)、中间代谢型(基因型为CYP2C19*12和*13)、慢代谢型(基因型为CYP2C19*22、*23)。入选冠心病患者携带快代谢型*11(41.6%),中间代谢型*12,*13(46.8%)较多,以中间代谢型显著较多;CR组215例,即氯吡格雷抵抗发生率为26.9%(215/800)。与NCR组比较,CR组患者携带快代谢型基因型*11(43.9%比35.3%)明显减少,而携带慢代谢型基因型*22,*23(9.9%比17.2%)明显较多(P<0.05或<0.01)。本研究中共有15例(1.88%)发生确定的支架内血栓,其中10例(4.65%)为CR组,5例(0.85%)为NCR组,即CR组的支架内血栓事件率显著高于NCR组(P<0.01)。结论:北京地区汉族冠心病患者携带P450(CYP)2C19基因中间代谢型最多;氯吡格雷抵抗发生率26.9%,CR组携带慢代谢型基因型显著多于NCR组;CR组的支架内血栓事件率显著高于NCR组。

• 单位
  中国人民武装警察部队总医院