老年慢性便秘患者营养和焦虑抑郁状态及认知功能分析

作者：黄毕林; 方中良; 方向; 丁西平^*; 单培彦; 胡世莲

来源：中国临床保健杂志, 2022, 25(02): 190-194.

• 便秘
• 营养不良
• 生活质量
• 焦虑
• 抑郁
• 老年人

目的 了解老年慢性便秘患者营养、精神心理、认知及生活质量的情况。方法 纳入老年内科住院患者160例，根据罗马Ⅳ诊断标准和患者主诉对慢性便秘进行诊断。慢性便秘的患者为85例，非慢性便秘患者75例。患者入院时采用微型营养评估量表(MNA)进行营养状态评估，采用老年抑郁量表(GDS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估所有患者的抑郁和焦虑情绪，采用简易智能评估量表(MMSE)筛查所有患者认知功能，并采用便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评估所有患者的生活质量。对慢性便秘患者进行单因素及多因素logistic回归分析。记录所有便秘患者的便秘相关用药等情况，并出院时再次对其进行PAC-QOL评分。结果老年慢性便秘患者与非便秘的老年患者相比较，MNA评分偏低，但差异无统计学意义; GDS评分[(15.2±4.2)分比(9.8±1.6)分，P <0.01]、HAMA评分[(13.8±4.4)分比(10.1±1.9)分，P <0.01]和PAC-QOL量表评分[(78.6±14.8)分比(50.9±12.5)分，P <0.01]均较高，差异有统计学意义;而MMSE评分较低[(16.6±4.1)分比(23.9±3.5)分]，差异有统计学意义(P <0.01)。单因素分析结果显示，存在焦虑情绪(χ~2=20.51,P <0.01)、抑郁情绪(χ~2=30.15,P <0.01)、认知障碍(χ~2=21.80,P <0.001)、平素服用5种以上药物(χ~2=32.09,P <0.01)以及合并3种以上慢性疾病(χ~2=10.53,P <0.01)均增加了老年慢性便秘发生的风险。logistic回归分析结果显示，焦虑状态(OR=9.507,95%CI:3.048～29.654,P <0.01)、抑郁状态(OR=5.922,95%CI:2.510～13.975,P <0.01)和多重用药(OR=4.765,95%CI:2.037～11.143,P <0.01)均增加了老年慢性便秘发生的风险。结论 老年慢性便秘患者易合并有焦虑抑郁情绪障碍，且生活质量下降明显。积极认识并干预可能导致慢性便秘的各种危险因素，综合管理老年便秘患者的身心健康及认知等，可能有利于提高老年慢性便秘患者的生活质量。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 中国科学技术大学; 安徽省立医院