宫腔粘连的ICD-10编码探讨

作者：李吉杰; 李霞; 何伟; 李黎; 唐雨欣; 易玲^*

来源：现代医院, 2019, 19(01): 42-44.

• 宫腔粘连
• ICD-10编码
• 案例分析

临床诊断为宫腔粘连的病例,在ICD-10编码中容易错误地编码为N73. 6,描述为"子宫粘连",实际指的是子宫周围粘连,造成编码错误。而临床更为广泛发生的子宫宫腔粘连的编码为N85. 6,归类于子宫非炎性疾患。另外,仅仅以N85. 6并不能反映病例的全部情况,还应考虑导致宫腔粘连原因和住院目的。如果宫腔粘连是由于与妊娠有关的因素引起的近期并发症,则建议主要编码为O08. 8,归类于流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的其他并发症;注意如果宫腔粘连是由于与妊娠有关的因素引起的远期并发症,则仍建议主要编码为N85. 6。如果住院目的是由于宫腔粘连导致的不孕,则建议主要编码为N97. 2,归类于子宫起因的不孕症,可用N85. 6作为附加编码说明不孕的原因是宫腔粘连。编码员不仅要熟练掌握ICD-10的分类原则,还应该掌握宫腔粘连的相关医学知识,认真查阅病历,结合具体病情,以提高编码的准确性和质量。

• 单位
  四川大学华西第二医院