氨甲环酸在严重脊柱畸形矫形术应用的荟萃分析

作者：黄凌岸; 卫小春; 赵斌; 王春芳; 李鹏翠^*

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(13): 1206-1210.

• 氨甲环酸
• 脊柱畸形
• 血栓事件
• 荟萃分析

[目的]探讨严重脊柱畸形矫形术中使用氨甲环酸的临床效果,为临床提供循证医学证据。[方法]检索PubMed、Web of Science、EMBASE、CNKI及万方5个中英文数据库中所有使用氨甲环酸止血的脊柱矫形手术文献,时间限定在建库至2019年8月。采用Review Manager 5.3软件数据进行统计学分析。[结果]共检索相关研究306篇,最终纳入9项随机对照研究,涉及581例患者。其中氨甲环酸组292例,安慰剂组纳入患者289例。氨甲环酸组患者术中失血量显著少于对照组(WMD=-311.47,95%CI-385.72～-237.21, P<0.001)。氨甲环酸静脉给药亦能降低患者围手术期总失血量,差异有统计学意义(WMD=-159.41, 95%CI-188.12～-130.70, P<0.001)。与对照组相比,氨甲环酸显著降低了输血需求(WMD=-186.44,95%CI-294.59～-78.30,P<0.001)。氨甲环酸组与对照组患者手术时间的差异无统计学意义(WMD=-1.46,95%CI-15.92～13.00,P=0.840)。氨甲环酸组与对照组的血栓事件发生率为5.14%vs 4.15%;氨甲环酸也并未增加相应的血栓相关并发症发生率(OR=1.16,95%CI-0.44～3.08,P=0.760)。[结论]对于严重脊柱畸形矫形手术,氨甲环酸能够有效降低围手术期总失血量及输血量,同时并不增加血栓形成的风险。

• 单位
  山西医科大学第二医院; 山西医科大学