剪切波弹性成像技术评估男性不育患者少弱精症程度的价值分析

作者：张兵; 王秀艳^*

来源：同济大学学报(医学版), 2020, 41(03): 368-377.

DOI：10.16118/j.1008-0392.2020.03.018

• 剪切波弹性成像技术
• 少弱精症
• 睾丸

目的评价男性不育患者睾丸弹性模量与少弱精症程度的关系,探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE)技术在无创评价少弱精症程度中的价值。方法选取少弱精症患者150例,通过精液分析分为轻度、中度、重度3组,其中68例患者因诊断及治疗行睾丸穿刺病理检查,并根据病理表现将患者生精功能分为生精正常、轻度生精减少、中度生精减少、重度生精减少4个类型,选取健康男性150例为对照组。用SWE技术检测各组的睾丸弹性模量,用高频超声测量睾丸的体积,分析不同程度少弱精症患者睾丸弹弹性模量及体积的差异,评价少弱精症程度与各参数的相关性,计算各参数诊断少弱精症的受试者特征曲线(ROC),获得无创评价少弱精症程度的最佳参数,分析其检测效能。将SWE检查结果与病理结果相对照,分析不同生精功能少弱精症患者睾丸弹性模量的差异。结果重度少弱精症组睾丸弹性模量最大值(Emax)、平均值(Emean)与对照组及轻-中度少弱精症组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重度生精减少组睾丸的Emax、Emean与轻-中度生精减少组、生精正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);睾丸弹性模量与少弱精症程度有显著相关性(r=0.518,P=0.000),其相关系数高于睾丸体积。睾丸Emax为4.10kPa时,Roc曲线下面积(AUC)为0.80,其诊断重度少弱精症患者的灵感度为73.8%,特异度为81.2%,准确率为77.6%。结论睾丸弹性模量与少弱精症程度相关,在无创评价男性不育患者少弱精症程度上有一定的临床价值。

• 单位
  同济医院; 同济大学