影像诊断在直肠癌新辅助治疗后等待观察策略中的应用

作者：张晓燕; 卢巧媛; 孙应实^*

来源：中华胃肠外科杂志, 2020, 23(03): 243-247.

DOI：10.3760/cma.j.cn.441530-20200224-00078

• 直肠肿瘤
• 影像
• 新辅助治疗
• 完全缓解
• 等待观察策略

局部进展期直肠癌经新辅助治疗后,有15%～40%的患者可达到病理学完全缓解(pCR),此类患者肿瘤相关结局极好。越来越多的研究表明,此类患者有可能避免根治性切除,代之以等待观察策略。施行等待观察策略的主要挑战之一就是如何准确识别pCR患者。目前,针对临床等待观察策略中完全缓解(CR)患者的检出,主要有两种不同的影像评估方案：一是美国纪念斯隆凯物琳癌症中心(MSKCC)提出的三维度评估方案；二是Mercury提出的核磁肿瘤退缩分级(mrTRG)标准。但现有的影像学评估方法存在显着异质性,证据主要来自回顾性队列研究,且缺乏长期生存的数据。如何在术前准确地筛查pCR患者,是临床关注的重点及难点问题。

• 单位
  恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 北京市肿瘤防治研究所