完全腹腔镜右半结肠切除术的学习曲线分析

作者：罗寿; 苏昊; 包满都拉; 王雪玮; 王梓年; 关旭; 刘正; 梁建伟; 裴炜; 郑朝旭; 刘骞; 周志祥; 王锡山; 周海涛^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2020, 25(11): 809-829.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.11.809

• 结肠肿瘤
• 右半结肠切除术
• 腹腔镜检查
• 学习曲线

目的:分析单一治疗组行完全腹腔镜右半结肠切除术的学习曲线。方法:回顾分析2017年2月至2018年12月同一治疗组为72例结肠癌患者行完全腹腔镜右半结肠切除术的临床资料,采用累积求和法及最佳拟合曲线分析其学习曲线,对比度过学习曲线前后的一般资料、手术情况、术后恢复情况、围手术期并发症发生率、临床病理特征等。结果:72例患者均顺利完成完全腹腔镜右半结肠切除术,无中转开腹及围手术期死亡病例。术后3例(4.2%)发生腹部切口感染,手术时间平均(158.0±31.6)min。完全腹腔镜右半结肠切除术的学习曲线可分为两个阶段,26例后可认为已度过学习曲线。手术时间由(188.7±29.7)min降至(140.7±15.3)min(P<0.001),术中出血量由(70.0±43.6)mL降至(43.5±18.3)mL(P=0.001),术后住院时间由(7.0±1.8)d降至(5.5±1.0)d(P<0.001)。结论:完全腹腔镜右半结肠切除术学习过程安全。经过约26例的手术后可顺利达到熟练掌握的程度,适合具有丰富腹腔镜结肠癌根治术经验的团队开展。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 兰州市第一人民医院