非小细胞肺癌患者免疫治疗前后疾病相关指标水平变化及疗效相关影响因素分析

作者：李蔚

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(07): 116-118.

• 非小细胞肺癌
• 免疫治疗
• 乳酸脱氢酶
• 中性粒细胞与淋巴细胞之比
• 血小板与淋巴细胞之比

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫治疗前后血清乳酸脱氢酶（LDH）、中性粒细胞与淋巴细胞之比（NLR）、血小板与淋巴细胞之比（PLR）水平变化，并分析影响免疫治疗疗效的相关独立危险因素。方法 回顾性分析常州市金坛第一人民医院2019年7月至2022年7月住院采用程序性死亡受体1(PD-L1)抑制剂治疗的80例NSCLC患者的临床资料，21 d为1个周期，于治疗4个周期后30 d根据临床疗效将其分为有效组（42例）和无效组（38例）。比较所有患者治疗前、治疗后30 d的血清LDH、NLR、PLR水平；对两组患者一般资料进行单因素分析；将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型分析，筛选影响NSCLC患者免疫治疗临床疗效的相关因素。结果 治疗后30 d所有患者血清LDH及NLR、PLR水平较治疗前均显著降低；单因素分析显示，无效组中男性、有吸烟史、低分化、肿瘤分期为Ⅳ期、治疗前血清LDH≥235 IU/L、治疗前NLR≥3.84%、治疗前PLR≥255%的患者占比均显著高于有效组，肿瘤直径显著大于有效组；经多因素Logistic回归分析结果显示，低分化、肿瘤分期为Ⅳ期，治疗前血清LDH≥235 IU/L、NLR≥3.84%、PLR≥255%均为NSCLC患者免疫治疗无效的独立危险因素（OR=4.166、4.836、3.459、1.343、1.335，均P<0.05）。结论 NSCLC患者免疫治疗后血清LDH、NLR、PLR水平均降低，且低分化、肿瘤分期为Ⅳ期，治疗前血清LDH≥235 IU/L、NLR≥3.84%、PLR≥255%均为NSCLC患者免疫治疗无效的独立危险因素，临床上可通过监测血清LDH、NLR、PLR水平预测评估患者预后，并有利于及时采取针对性预防措施，改善患者预后。