摘要
目的:探讨伴有黏膜面破溃的胃间质瘤的危险因素及预后。方法:收集2015年6月至2021年2月于郑州大学第一附属医院接受内镜或外科手术完整切除的408例胃间质瘤患者的临床病理资料,根据患者术前胃镜结果判断胃间质瘤黏膜面是否破溃,将患者分为破溃组(n=179)和非破溃组(n=229),比较两组患者的临床病理特征及预后差异。采用Logistic回归分析胃间质瘤黏膜面破溃的危险因素,采用log-rank检验比较两组的无复发生存情况。结果:破溃组与非破溃组首发症状、肿瘤部位、肿瘤最大径、核分裂象计数、Ki-67指数、危险度分级、手术方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肿瘤位于胃底贲门(OR=2.954,95%CI:1.253~6.960)、肿瘤最大径>5 cm(OR=4.732,95%CI:2.919~7.673)、核分裂象计数>5个/50 HPF(OR=1.721,95%CI:1.011~2.930)及Ki-67指数>5%(OR=1.733,95%CI:1.039~2.892)是胃间质瘤黏膜面破溃的危险因素。Log-rank检验显示,破溃组较非破溃组患者预后差(P=0.009)。结论:肿瘤部位、肿瘤最大径、核分裂象计数及Ki-67指数是胃间质瘤黏膜面破溃的危险因素。伴有黏膜面破溃的胃间质瘤患者预后较差。
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单位郑州大学; 第一附属医院消化内科