桑黄饮片联合化疗治疗晚期胃癌临床观察及其对免疫功能的影响

作者：杨静怡; 陈友谋; 汪天明; 张东伟; 张绍虎; 王春花; 陈刚; 李宁^*; 祝永福^*

来源：中医药临床杂志, 2023, 35(06): 1220-1225.

DOI：10.16448/j.cjtcm.2023.0638

• 桑黄饮片
• 晚期胃癌
• 化疗
• 疗效观察
• 免疫功能

目的：观察桑黄饮片联合化疗治疗对晚期胃癌患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法：数字法将60例入组对象随机分至观察组及对照组，各为30例。对照组予紫杉醇（白蛋白结合型）静滴联合替吉奥口服的化疗方案，观察组则在其化疗基础上加服桑黄饮片。每21d为1周期，连续观察2周期。比较2组治疗前后近期疗效、中医证候疗效、生活质量（QLQ-C30）评分、免疫功能指标（IgG、IgM、IgA、IFN-γ、IL-2、IL-4、TNF-α）及不良反应发生率的变化情况。结果：观察组DCR为73.3%(22/30)，与对照组DCR[67.9%(19/28)]无差5/异（P<0.05；观察组总有效率83.3%(25/30)优于对照组[57.1%(16/28)](P<0.05)；观察组躯体、情绪、总体健康功能分数[（60.00,11.67）,(58.34,16.67),(41.67,33.33)]优于对照组[（46.67,26.67）,(50.00,25.00),(33.33,25.00)](P<0.05)，且在疲倦、恶心呕吐、失眠、腹泻单项评分[（33.33,38.89）,(33.33,33.33),(33.33,58.34),(33.33,33.34)]低于对照组[（44.44,33.33）,(50.00,33.34),(33.33,33.34),(66.67,33.34)](P<0.05)；观察组Ig G、Ig A表达[（9.54±2.35）g/L,(1.93±0.64)g/L]高于对照组[（8.36±1.49）g/L,(1.59±0.45)g/L](P<0.05)，但在Ig M上[（1.23±0.62）g/L,(1.16±0.40)g/L]变化不大（P>0.05）；观察组IFN-γ、IL-2水平[（15.04±4.26）pg/ml,(20.39±8.67)ng/L]优于对照组[（12.47±2.70）pg/ml,(15.07±8.09)ng/L](P<0.05)，但IL-4[(7.53±3.79)ng/L,(8.24±3.39)ng/L]和TNF-α[(88.56±21.40)pg/mL,(79.36±23.13)pg/mL]治疗后2组间比较变化不大（P>0.05）；对照组的不良反应发生率53.6%(15/28)显著高于观察组[13.3%(4/30)](P<0.05)。结论：桑黄饮片联合化疗治疗方案与化疗治疗方案在近期疗效上相近，但桑黄饮片配合化疗能有效纠正晚期胃癌患者血清免疫因子表达，改善免疫功能，降低血清IL-4、TNF-α水平，上调IFN-γ、IL-2水平，缓解IgG、IgA表达低下，提高生活质量、减少化疗不良反应。

• 单位
  安徽中医药大学第一附属医院; 安徽医科大学; 安徽中医药大学; 安徽省康美来大别山生物科技有限公司