布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭失败的影响因素分析

作者：黄俪峰; 唐书生^*

来源：儿科药学杂志, 2019, 25(12): 11-14.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2019.12.004

• 布洛芬
• 早产儿
• 极低出生体质量儿
• 动脉导管未闭
• 影响因素

目的:探讨布洛芬治疗胎龄<37周且出生体质量<1 500 g早产儿动脉导管未闭(PDA)失败的影响因素,寻找布洛芬治疗PDA失败的危险因素。方法:选取2017年1月30日至2019年3月30日于我院就诊的400例胎龄<37周且出生体质量<1 500 g的PDA早产儿,均接受布洛芬治疗和床旁心电图监测。根据动脉导管是否封闭分为动脉导管未闭组和动脉导管封闭组,分析早产儿PDA治疗失败的影响因素。结果:400例PDA患儿在接受布洛芬治疗后,140例导管未闭,治疗失败率为35. 0%,导管封闭260例,封闭率为65. 0%。动脉导管未闭组胎龄小于动脉导管封闭组,出生体质量低于动脉导管封闭组,动脉导管两端压差、宫内窘迫、窒息史、合并感染、呼吸支持、新生儿临床危险指数评分、左心房与主动脉根部内径比高于动脉导管封闭组,首次治疗日龄大于动脉导管封闭组,差异有统计学意义(P<0. 05)。多因素回归分析结果显示,出生体质量、呼吸窘迫综合征、新生儿临床危险指数评分、窒息史、动脉导管两端压差、呼吸支持、合并感染是布洛芬治疗PDA失败的独立影响因素。结论:出生体质量低、合并宫内窘迫、呼吸窘迫综合征、感染、动脉导管两端压差较大、呼吸支持、新生儿临床危险指数评分>5分是出生体质量<1 500 g PDA早产儿布洛芬治疗失败的危险因素。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心