肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者大脑影像学表现与认知功能的相关性研究

作者：季蓉; 郝丽; 张森; 郑穗生; 单艳棋

来源：中国医科大学学报, 2017, 46(08): 720-728.

• 慢性肾衰竭
• 甲状旁腺功能亢进症
• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 扩散张量成像
• 认知

目的通过分析颅脑磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)表现及血清学指标与认知功能量表得分,探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知功能变化与MRI表现之间的关系。方法选取肾性SHPT住院患者49例,采用Mo CA及MMSE功能量表评价认知功能,使用颅脑MRI扫描并选用部分异向性(FA)、表观弥散系数(ADC)评价各脑功能区白质功能,同时记录血清检验指标,统计并分析认知功能评分与各脑白质功能区MRI得分及生化指标间的相关性。结果肾性SHPT患者额叶区FA及ADC得分与MMSE语言、记忆功能得分相关,顶叶区FA及ADC评分与Mo CA视空间执行能力得分相关,其余各功能区MRI得分与认知功能量表得分之间无明显相关性。肾性SHPT患者认知功能与全段甲状旁腺素(i PTH)水平呈负相关,与受教育水平呈正相关,与性别、年龄、血压、血清钙水平等无明显相关性。结论肾性SHPT患者i PTH及受教育水平与认知功能存在相关性;颅脑MRI的额叶及顶叶FA与ADC值对判断肾性SHPT患者认知功能水平及功能损伤定位具有较高的诊断价值,值得临床推广。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院