不同分子分型乳腺癌患者临床病理特征及预后因素分析

作者：王伟刚; 田保国; 徐晓琴; 王艳; 杜丽莉; 张晓芳; 孙婷; 史艳春; 荆结线^*

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(11).

• 乳腺肿瘤
• 免疫表型分型
• 疾病特征
• 预后

目的探讨不同分子分型乳腺癌患者临床病理特征、生存情况及预后影响因素的差异, 为乳腺癌的防治提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在山西省肿瘤医院住院的新发女性乳腺癌患者临床病理资料, 对患者进行随访。比较不同分子分型患者临床病理特征。随访截至2021年6月30日。采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况, 采用Cox比例风险模型分析不同分子分型患者总生存(OS)影响因素。结果 Luminal A型、Luminal B型、人类表皮生长因子受体2(HER2)过表达型和三阴性乳腺癌(TNBC)患者分别为272例(14.9%)、1 005例(55.2%)、277例(15.2%)、268例(14.7%)。4组间患者诊断年龄、初潮年龄、绝经状态、绝经年龄、病理类型、肿瘤长径、T分期、N分期, 组织学分级、TNM分期分布差异均有统计学意义(均P<0.05)。中位随访60个月, Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和TNBC患者的5年OS率分别为93.8%、89.2%、77.6%和78.0%, 差异有统计学意义(χ2=58.76, P<0.001)。M分期是Luminal A型乳腺癌患者OS独立影响因素(HR=16.789, 95%CI 4.972～ 56.690, P<0.001), T分期(HR=2.721, 95%CI 1.715～4.319)、N分期(HR=4.460, 95%CI 2.399～8.291)、M分期(HR=3.364, 95%CI 1.988～6.670)是Luminal B型乳腺癌患者OS独立影响因素(均P<0.001), N分期(HR=4.428, 95%CI 1.836～10.677)、M分期(HR=13.489, 95%CI 6.043～30.107)是HER2过表达型乳腺癌患者OS独立影响因素(均P<0.01), T分期(HR=3.052, 95%CI 1.575～5.915)、N分期(HR=2.492, 95%CI 1.298～4.785)、M分期(HR=33.012, 95%CI 8.606～126.637)是TNBC患者OS独立影响因素(均P<0.01)。结论不同分子分型乳腺癌患者临床病理特征及预后影响因素不同, HER2过表达型和TNBC患者的预后较差。针对不同分子分型乳腺癌患者, 临床医师应提供个体化治疗和随访方案。

• 单位
  山西省肿瘤医院; 山西医科大学; 中国医学科学院肿瘤医院