重建钢板联合张力带治疗尺骨上段合并鹰嘴骨折

作者：滕林; 钟刚; 肖聪; **; 项舟; 岑石强; 黄富国

来源：中国修复重建外科杂志, 2011, 25(01): 17-20.

• 重建钢板
• 张力带
• 尺骨上段骨折
• 鹰嘴骨折

目的探讨重建钢板联合张力带治疗尺骨上段合并鹰嘴骨折的临床疗效。方法 2004年11月-2009年9月,采用重建钢板联合张力带治疗10例尺骨上段合并鹰嘴骨折患者。男6例,女4例;年龄21～75岁,平均45.3岁。致伤原因:交通事故伤5例,高处坠落伤2例,摔伤2例,机器绞榨伤1例。左侧5例,右侧5例。其中开放骨折1例,为GustiloⅡ型;余均为闭合骨折。尺骨上段粉碎性骨折6例,斜形骨折4例;鹰嘴横断骨折4例,粉碎性骨折6例。合并同侧桡骨头骨折6例,冠状突骨折4例,肱骨近端骨折2例,肩胛骨骨折3例,肘关节脱位1例,肩关节脱位1例。2例曾于外院行克氏针张力带内固定治疗,效果欠佳,分别于伤后50 d及120 d入院行二次手术;其余患者均为首次手术,受伤至手术时间为7～20 d,平均11 d。结果 1例术后1周出现切口感染,经抗感染治疗和局部换药2个月后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～64个月,平均40.5个月。X线片检查示,骨折均于术后10～24周达临床愈合,平均12周。术后均无尺神经损伤症状发生。术后2个月出现异位骨化1例,术后3个月出现肘关节僵硬1例,均经对症处理后好转;术后6个月克氏针尾退出皮肤1例,因骨折已愈合于术后9个月取出克氏针。末次随访时,患者肘关节屈伸度为23～130°,平均92.8°;前臂旋转度为42～175°,平均124.4°。肘关节功能按照美国特种外科医院(HSS)评分标准评定疗效,获优6例,良2例,一般1例,差1例。结论 重建钢板联合张力带治疗尺骨上段合并鹰嘴骨折,术后患者可早期行功能锻炼,并减少并发症的发生。

• 单位
  四川大学华西医院