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摘要
目的评估妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素对临床/生化参数和妊娠结局的影响。方法收集系统产检并住院分娩的GDM患者549例作为研究对象,记录其一般信息(年龄、孕周、产次、既往史、家族史、血压、身高及孕前体重),实验室参数[糖化血红蛋白(HbA1C)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)值、血脂],胎儿超声参数以及分娩时的母婴结局等。组间比较采用Student t检验,分类计数资料比较采用χ2检验。GDM危险因素与需要胰岛素治疗的相关性采用logistic回归分析。结果相较于饮食治疗组,需要胰岛素治疗组孕妇0 h OGTT血糖值较高,差异有统计学意义(P=0.003)。在logistic回归分析中,年龄≥35岁和孕前体质指数≥25 kg/m2是需要胰岛素治疗的独立预测指标。年龄≥35岁的孕妇剖宫产率显著高于年龄<35岁的孕妇(P=0.02)。年龄≥35岁的孕妇分娩孕周小于年龄<35岁的孕妇(P=0.013)。孕期超重患者0 h OGTT血糖值显著高于正常体重孕妇,(P=0.016),而1 h OGTT血糖则低于肥胖和正常体重的孕妇(P=0.03)。孕前超重/肥胖患者既往患有GDM的概率显著增高(P=0.002)。结论 GDM危险因素高龄和孕前体质指数对妊娠结局的影响最为显著。
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