基于倾向性评分法评估耐药肺结核患者疾病感知与服药依从性的相关性

作者：郑珍慧; 江巧敏; 张尊敬^*

来源：中华全科医学, 2023, 21(11): 1872-1875.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003246

• 耐药肺结核
• 倾向性评分法
• 疾病感知
• 服药依从性
• 相关性

目的 耐药肺结核(MDR-TB)患者的服药依从性问题已引起高度重视,本研究采用倾向性评分法(PSM)探讨疾病感知与服药依从性的相关性。方法 选取2019年6月—2022年10月丽水市中医院结核病科收治的172例MDR-TB患者,依据Morisky服药依从性量表(MMAS-8)分成依从性良好组(103例)和依从性较差组(69例)。比较组间相关资料和简易疾病感知问卷(BIPQ)量表评分,采用logistic回归分析研究MDR-TB患者服药依从性的影响因素。PSM法按照1∶1的比例进行组间均衡匹配,比较PSM匹配后组间资料。分析PSM匹配前后MDR-TB患者MMAS-8、BIPQ量表评分的相关性。结果 PSM匹配前,依从性良好组年龄<60岁、病程<2年、高中及以上文化水平、家庭月收入≥6 000元、家人督导服药的比例高于依从性较差组(均P<0.05),医疗自费、有药物不良反应的比例和BIPQ量表评分低于依从性较差组(均P<0.05)。年龄、病程、文化水平、家庭经济水平、医疗支付方式、药物不良反应、BIPQ量表评分是MDR-TB患者服药依从性的独立影响因素(均P<0.05)。PSM匹配48对,依从性良好组BIPQ量表评分低于依从性较差组[(35.17±5.78)分vs.(43.22±6.25)分,t=6.551,P<0.05]。PSM匹配前后BIPQ、MMAS-8量表评分均呈负相关关系(r=-0.674、-0.574,均P<0.05)。结论MDR-TB患者服药依从性的影响因素较多,其疾病感知水平与服药依从性呈负相关。