单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值在评价老年高血压患者颈动脉粥样斑块形成中的意义

作者：王启平; 朱玉华; 钱国权

来源：心脑血管病防治, 2020, 20(06): 579-583.

• 单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值
• 老年人
• 高血压
• 颈动脉粥样斑块形成

目的探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)在评价老年高血压患者颈动脉粥样斑块形成的意义。方法回顾性收集2016年8月至2018年10月湖州市长兴县人民医院心内科收治的182例老年高血压患者的临床资料,按照颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为A组(IMT<1.00 mm,64例)、B组(IMT为1.00～1.20 mm,65例)和C组(IMT>1.20 mm,53例)。比较三组一般临床资料及实验室检查指标的差异。结果三组在收缩压(SBP)、脉压(PP)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、单核细胞计数(MON)、血肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、MHR比较差异有统计学意义(F=4.171、7.645、5.805、7.283、3.199、16.114、9.277、6.452、16.370、32.741,P <0.05),C组SBP、PP、UA、MON、Cr、TG水平均高于B组和A组,HDL-C低于另两组,差异有统计学意义(P <0.05),C组CRP、WBC水平高于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。C组MHR高于B组和A组(P <0.05),B组高于A组比较差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归显示MHR是老年高血压颈动脉粥样斑块形成的危险因素(OR=2.113,95%CI=1.672～5.248,P <0.05)。ROC曲线显示MHR预测的曲线下面积为0.87,敏感度为79.65%,特异度为79.50%,最佳诊断值为0.48。以最佳诊断值将患者分为两组,MHR>0.48组IMT、Crouse斑块积分、斑块检出率均显著高于MHR≤0.48组,差异有统计学意义(t/χ2=3.112、9.593、4.105,P <0.05)。结论 MHR可能是老年高血压患者颈动脉粥样斑块形成的预测因子之一,且具有良好的预测价值,临床应当注意监测MHR以早期评估此类患者病情与预后。

• 单位
  湖州市中心医院; 兴县人民医院