叙事医学强调医护患三方叙事素养的全面提升。叙事素养的提升必须以文本细读训练为基础，以反思性写作为检验工具。本文从这两大工具出发，阐述了文本细读对提升医护人员的想象力、阐释力和共情力的积极作用，以及引导患者进行疾病自传写作、开展医护人员反思性写作、鼓励医生患者撰写疾病叙事，对医患视域融合、生命和疾病认知提升的重要价值，阐明了叙事素养提升会带来主体关系、主体角色、主体身份或主体视角的变化，这也是医学人文内化的过程。
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