超声TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

作者：刘华磊

来源：河南外科学杂志, 2022, 28(03): 91-93.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2022.03.012

• 乳房肿块
• 超声检查
• 弹性成像评分
• TI-RADS分级

目的 探讨超声TI-RADS分级在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020-10—2021-10于西平县人民医院行手术治疗并经术后病理检查确诊的240例(260个结节)甲状腺结节患者的临床、超声和病理资料。术前超声TI-RADS分级为4a～5级，以术后病理结果为“金标准”,分析术前超声TI-RADS分级对鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 本研究260个甲状腺结节中，TI-RADS分级4a级96个、4b级82个、4c级54个、5级28个，将其拟诊为恶性结节。病理结果为恶性结节159个、其中乳头状癌103个、滤泡状腺癌43个、髓样癌13个。良性结节101个，其中甲状腺瘤57个、结节性甲状腺肿38个、桥本甲状腺炎6个。以病理结果为“金标准”,术前依据超声TI-RADS分级4a～5级中甲状腺恶性结节的比例占61.15%(159/260)。随着TI-RADS分级的升高，恶性结节的比例随之增加。TI-RADS分级4a级、4b级、4c级、5级鉴别甲状腺结节良恶性的准确率分别为63.54%、75.61%、90.74%、92.86%,灵敏度分别为45.45%、78.57%、87.50%、92.00%,特异性分别为43.33%、46.15%、66.67%、66.67%,阳性预测值分别为53.85%、56.25%、91.49%、92.00%,阴性预测值分别为53.85%、66.67%、57.14%、66.67%。结论 采用超声TI-RADS分级鉴别甲状腺结节的良恶性，具有较高的临床价值，而且随着TI-RADS分级的升高，其鉴别诊断的效能随之升高。可作为甲状腺恶性结节筛查的首选方法和临床进一步制订诊疗方案的依据。

• 单位
  西平县人民医院