<正>患者男,63岁,因右足踝部绞伤流血、皮肤撕脱1h入院。入院时专科情况:右足踝部皮肤于踝上约10cm向远端呈全足撕脱,撕脱皮肤尚完整,皮肤挫伤较重,血管、神经外露,挫伤较重,伤口活动性出血,污染严重,第1~5趾软组织挫烂、不成形,踝关节活动度可,余肢体未见明显异常(图1)。X线检查:右足跟骨、骰骨、第5跖骨及第1~5趾骨骨折。入院诊断为