侧入路经腹腔途径腹腔镜上尿路肿瘤手术气腹建立第一套管置入的改良应用研究

作者：熊永江; 刘家骥; 赵涛; 张翾; 李昌龙; 邓雄^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(08): 613-616.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.08.010

• 上尿路肿瘤
• 腹腔镜手术
• 侧入路
• 气腹建立

目的:探讨侧入路经腹腔途径腹腔镜上尿路肿瘤手术气腹建立第一套管置入2种方法的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月在重庆医科大学附属永川医院行侧入路经腹腔途径腹腔镜上尿路肿瘤手术患者的病例资料。共纳入患者113例，其中Veress气腹针组51例，改良Hasson组62例。比较2组患者的手术安全指标、是否离断肌肉、疼痛评分及并发症等。结果:2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。改良Hasson组与Veress气腹针组第一套管建立时间、出血量、CO2泄露、血管损伤、皮下气肿及下肢静脉血栓形成等方面差异无统计学意义(P>0.05)。改良Hasson组在是否离断肌肉、术后VAS疼痛评分及术后住院时间方面具有显著优势，差异有统计学意义(P<0.001、P=0.03、P=0.01)。结论:改良Hasson技术在侧入路腹腔镜上尿路肿瘤手术建立气腹第一套管中是一种安全、有效、微创的方式，其并发症少、创伤小、术后快速康复为重要优势。对于标本较大的患者尤其适宜。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院