儿童开颅术后脑脊液外引流与颅内感染的相关性研究

作者：王振民; 宫剑^*

来源：首都医科大学学报, 2021, 42(02): 269-272.

• 儿童
• 开颅手术
• 脑脊液外引流
• 颅内感染

目的探讨儿童开颅术后脑脊液外引流与颅内感染的相关性。方法回顾性分析2018年12月至2019年9月间因颅内幕上病变于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科小儿病区行开颅手术的253例儿童患者的临床资料。结果 253例儿童中113例患儿于术后留置脑脊液外引流管,术后外引流管的留置时间平均为9 d(2～23 d)。253例患儿术后颅内感染发生率为30%(76/253),留置外引流管患儿术后颅内感染发生率为54%(61/113),单因素分析(χ2=55.702,P<0.001)及多因素分析(OR=8.045, 95%CI:4.121～15.703,P<0.001)显示,外引流管留置是颅内感染的独立危险因素。113例患儿中,41例患儿术后开放脑脊液外引流系统,统计显示脑脊液引流系统开放组的颅内感染率较未开放组高(75.6%vs 41.6%,χ2=12.116,P<0.001)。颅内感染发生率与引流时间呈正比,第5天拔管者,其对应的感染率及累及感染率为最低,分别为25%和27%。颅内感染的患儿1周内拔管组的抗感染时间及术后住院时间均短于引流管留置1周以上者(9.37 d vs 12.32 d,t=-2.441,P=0.018;24.33 d vs 36.29 d,Z=-2.624,P=0.009)。结论儿童开颅术后应合理的留置脑脊液外引流管,留置期间保持引流管系统的封闭、尽早拔除引流管,可能有助于减少引流管相关颅内感染的发生。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院