河南省医疗机构2021年尿液标本细菌分布及其耐药性分析

作者：常军玲^*; 李轶; 韩云港; 王健; 郭坤山

来源：中国实用医刊, 2023, 50(09).

• 尿液标本
• 病原菌
• 耐药监测

目的统计分析2021年河南省临床微生物专科联盟241家医疗机构的尿液标本细菌分布及耐药状况, 为合理应用抗菌药物及经验性治疗提供依据。方法收集2021年河南省241家医疗机构收集的尿液标本, 并从分离出的病原菌中筛选出非重复病原菌, 依据美国实验室与临床标准化协会(CLSI)2019版标准判断药物敏感性, 应用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果所有尿液标本中共分离获得26 288株病原菌, 其中三级医院检出19 266株(73.3%), 明显高于二级医院检出的7 022株(26.7%);女性患者尿液标本中检出病原菌16 202株(61.6%), 高于男性尿液标本中检出的10 086株(38.4%)。检出病原菌排名前5位的依次为大肠埃希菌(52.2%, 13 730/26 288)、肺炎克雷伯菌(11.5%, 3 028/26 288)、屎肠球菌(8.5%, 2 235/26 288)、粪肠球菌(4.9%, 1 286/26 288)、奇异变形杆菌(4.2%, 1 105/26 288)。大肠埃希菌的碳青酶烯类耐药率在二级和三级医院分别为1.2%、1.5%, 处于低水平;大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率高达60.0%以上。肺炎克雷伯菌的碳青酶烯类耐药率在二级和三级医院分别为16.3%和23.3%。在二级和三级医院中屎肠球菌的整体耐药率高于粪肠球菌, 肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率均<1.0%, 对利奈唑胺的耐药率<3.2%, 铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率在二级和三级医院分别为7.4%、10.7%和6.1%、9.4%。分离自二级医院的病原菌的耐药率大多高于三级医院。结论河南省医疗机构尿路感染的病原菌分布及耐药性与全国有差异, 主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌为主, 应重视区域细菌耐药监测, 根据药敏结果合理选择抗菌药物, 减少耐药株的产生。

• 单位
  漯河市中心医院; 许昌市中心医院检验科; 河南省人民医院; 河南省胸科医院