门诊宫腔镜与阴道超声在剖宫产瘢痕缺陷评估中的价值比较

作者：王佳明; 陈莉锋; 沈鹤萍; 王晏鹏^*

来源：中国妇幼健康研究, 2018, 29(10): 1311-1314.

• 剖宫产瘢痕缺陷
• 宫腔镜
• 阴道超声
• 异常子宫出血

目的比较门诊宫腔镜与阴道超声用于剖宫产瘢痕缺陷(CSD)评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月浙江省人民医院收治CSD患者的临床资料,评估阴道超声及宫腔镜对CSD的检出情况。结果 383例剖宫产术后患者,经阴道超声检出CSD 206例(53.79%),宫腔镜检出CSD 365例(95.30%),两种检查方法 CSD检出率比较差异有统计学意义(χ2=173.921,P<0.05);阴道超声测量CSD深度为(6.30±2.92)mm,宫腔镜测量CSD深度为(9.93±4.45)mm,两者比较差异有统计学意义(t=13.347,P<0.05);随着剖宫产次数、经期天数的增加和异常子宫出血(AUB)的发生,CSD的宫腔镜检出率和阴道超声检出率均明显提高(χ2=5.94864.480,P<0.05),且剖宫产次数≤2次、经期≤12天和无AUB症状患者的门诊宫腔镜检出率明显高于B超检查(χ2值分别为175.034、180.724、183.059,均P<0.05);有AUB症状的患者在经期、阴道超声CSD检出率、阴道超声测量CSD深度、残余肌层厚度、宫腔镜CSD检出率、宫腔镜测量CSD深度方面与无AUB症状患者比较,差异均有统计学意义(χ2/t值分别为519.754、30.905、16.969、19.269、6.984、68.914,均P<0.05);103例有AUB症状的患者经宫腔镜确诊经血潴留型34例,原位出血型69例。结论门诊宫腔镜对CSD具有较高的诊断价值,可准确评估AUB分型及病因,为治疗方案提供可靠依据,值得临床推广。

• 单位
  浙江省人民医院; 杭州医学院