术前LMR、PLR对食管鳞状细胞癌术后早期复发的预测价值

作者：汪婷婷; 刘连科^*

来源：国际肿瘤学杂志, 2020, 47(08).

• 食管肿瘤
• 淋巴细胞
• 单核细胞
• 血小板
• 复发

目的探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对食管鳞状细胞癌术后早期复发的预测价值。方法收集南京医科大学第一附属医院2015年11月至2018年12月行食管鳞状细胞癌根治术的患者83例, 根据1年内复发情况将患者分为复发组(n=41)和对照组(n=42), 采用全自动血液分析仪测定术前LMR和PLR水平, 比较两组患者LMR和PLR的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LMR、PLR及两者联合检测对术后早期复发的预测价值。结果与对照组相比, 复发组患者的LMR值较小(3.91±1.73vs. 5.08±2.15;t=2.710, P=0.008)、PLR值较大(142.81±67.80vs. 114.03±42.47;t=2.324, P=0.023)、肿瘤直径较大[(4.28±1.61)cmvs. (3.19±1.30)cm;t=3.420, P=0.001]、浸润较深(Z=2.633, P=0.008)、临床分期较晚(Z=2.616, P=0.009), 差异均具有统计学意义。LMR预测食管癌术后复发的敏感性和特异性分别为69.0%和58.5%, ROC曲线下面积为0.666(95%CI为0.551～0.782, P=0.009), 临界值为4.12。PLR预测食管癌术后复发的敏感性和特异性分别为51.2%和78.6%, ROC曲线下面积为0.642(95%CI为0.522～0.761, P=0.026), 临界值为130.85。LMR和PLR联合检测预测食管癌复发的敏感性和特异性分别为68.3%和61.9%, ROC曲线下面积为0.675(95%CI为0.560～0.791, P=0.006)。低LMR高PLR组患者的复发率[81.0%(17/21)]高于高LMR低PLR组患者[35.1%(13/37)], 差异有统计学意义(P=0.001)。结论术前LMR、PLR值是预测食管鳞状细胞癌患者术后早期复发的有效指标, 两者联合检测预测价值更高。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 蚌埠医学院第一附属医院