对新生儿化脓性关节炎临床观察

作者：姜莎莎; 王慧欣; 杨彩云; 杨学芳; 邵芳; 李耿; 王亚娟^*

来源：中华医学杂志, 2014, 94(45): 3593-3595.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.45.015

• 关节炎, 感染性
• 判别分析
• 婴儿, 新生

目的探讨新生儿化脓性关节炎的临床特点、诊治经验及不同炎性指标在本病的诊治价值。方法对2009年10月至2013年12月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心收治19例新生儿化脓性关节炎的临床表现、辅助检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果受累关节为髋关节8例, 膝关节7例, 肩关节4例。其中13例患儿伴有发热, 9例患儿早期未存在患病关节的红肿、触痛、皮温升高及肢体活动受限等典型表现。首次就诊时, 化脓性关节炎患儿C反应蛋白、降钙素原升高比例分别为(63.2%、83.3%), 差异有统计学意义(P<0.05);入院第1天, 化脓性关节炎患儿的C反应蛋白、降钙素原、血沉升高比例分别为(100%、100%、41.6%), C反应蛋白与降钙素原阳性率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。血沉升高比例低于C反应蛋白和降钙素原, 差异有统计学意义(P<0.05)。19例患儿X线检查均显示关节囊肿胀、关节间隙增宽、关节周围软组织肿胀。所有患儿入院后予静脉抗生素治疗, 均治愈出院。随访的16例中, 除1例因合并髋关节病理性脱位关节活动不良外, 其余患儿患肢发育及运动未发现异常。结论对于新生儿化脓性关节炎应提高认识, 如得到早期诊断, 规范治疗, 一般预后较好。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院