MRI测量和评估口腔黏膜鳞状细胞癌临床分期指标的准确性分析

作者：司呈云; 刘梦秋; 翁海燕; 章礼玉; 安星妃; 周瑜^*

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2023, 21(04): 390-396.

DOI：10.19438/j.cjoms.2023.04.012

• 磁共振成像
• 口腔黏膜鳞状细胞癌
• 病理检查
• 浸润深度
• 肿瘤最大直径
• 淋巴结转移

目的 ：研究磁共振成像（MRI）测量和评估口腔黏膜鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）临床分期指标的准确性。方法：纳入2020年2月—2022年9月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的OSCC患者71例，记录MRI测量的肿瘤最大直径（maximum tumor diameter,MTD）、浸润深度（depth of invasive,DOI）以及最大值截面，按相应截面制作病理切片，测量病理MTD和DOI值并进行统计分析，将MRI图像评估的患者颈淋巴结状态与术后病理证实的淋巴结状态进行比较，分析术前MRI测量和评估临床分期的准确性。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：MRI Gd-T1WI序列测量的DOI平均较病理结果高出2.54 mm(95%CI:3.56～1.53,P<0.05)，相关系数r为0.984;T2WI序列测量的DOI平均较病理结果高出3.09 mm (95%CI:4.88～1.29,P<0.05)，相关性系数r为0.953。Bland-Altman散点图显示，Gd-T1WI序列的测量结果与病理DOI值一致性更高。临床测量的MTD较病理结果高出0.85 cm(95%CI:0.78～0.91,P<0.05)，相关性系数r为0.958;MRI测量的MTD较病理结果高出0.21 cm(95%CI:0.10～0.32,P<0.05)，相关性系数r为0.878。MRI测量肿瘤的MTD值较临床目测的结果误差显著降低。通过MRI术前评估患者颈淋巴结状态，真阳性率为69.6%，真阴性率为89.6%。结论：MRI在测量OSCC患者临床分期指标DOI和MTD的准确性较高，可作为评估患者临床分期的一种可靠的参考方法。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院; 蚌埠医学院