WMR、RDW、NLR水平与急性心肌梗死患者PCI术后发生主要不良心血管事件的关系

作者：任良强; 侯晓晓; 乔平; 王圣; 廖旺; 李斌

来源：中国现代医学杂志, 2022, 32(02): 74-79.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8982.2022.02.015

• 急性心肌梗死
• 主要不良心血管事件
• 中性粒/淋巴细胞比值
• 红细胞分布宽度
• 白细胞计数与平均血小板体积比值

目的分析白细胞计数与平均血小板体积比值(WMR)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒/淋巴细胞比值(NLR)水平与急性心肌梗死(AMI)发病人群经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法选取2018年1月—2019年12月海南省人民医院收治的262例AMI患者,均行PCI术,根据术后30 d内是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。收集患者病历资料,应用全自动血细胞分析仪检查血常规,计算WMR、NLR,比较两组患者术前WMR、RDW、NLR水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析WMR、RDW、NLR预测AMI患者PCI术后发生MACE的效能。采用多因素Logistic回归模型分析AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。结果 MACE组术前WMR、RDW、NLR水平高于非MACE组(P <0.05)。WMR预测术后发生MACE的截断值为1 404.25×10-6/L2,AUC为0.916,特异性为88.69%(95%CI:0.832,0.927),敏感性为91.11%(95%CI:0.871,0.943);RDW预测术后发生MACE的截断值为13.81%,AUC为0.808,特异性为83.93%(95%CI:0.782,0.883),敏感性为82.22%(95%CI:0.776,0.875);NLR预测术后发生MACE的截断值为5.66,AUC为0.832,特异性为91.71%(95%CI:0.886,0.944),敏感性为86.67%(95%CI:0.822,0.904)。多因素Logistic回归分析结果显示,WMR [■=2.818(95%CI:1.493,5.318)]、RDW[■=1.613(95%CI:1.098,2.368)]、NLR[■=2.643(95%CI:1.344,5.198)]是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P <0.05)。结论 AMI患者术前WMR、RDW、NLR处于高水平状态,均可作为PCI术后发生MACE的危险因素,对于MACE的早期预测有一定临床价值。

• 单位
  海南医学院; 海南省人民医院