阿格列汀联合二甲双胍与格列美脲对老年2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动的影响比较

作者：郭剑平; 魏勤; 彭丹萍; 颜迪恩^*; 肖黎明; 周小智; 王梅丽; 郑欢欢; 符金香; 刘金平; 肖卫平

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(24): 53-56.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.24.016

• 2型糖尿病
• 冠心病
• 阿格列汀
• CGMS
• 24小时血糖波动
• 治疗结果

目的 比较阿格列汀联合二甲双胍与阿格列汀联合格列美脲对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者24 h血糖波动的影响。方法 回顾性选取2018年12月—2021年6月吉安市中心人民医院收治的老年T2DM合并冠心病患者80例，根据治疗方法不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。在常规治疗基础上，对照组采用二甲双胍联合阿格列汀治疗，研究组采用格列美脲联合阿格列汀治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前及治疗12周后体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(Hb A1c)、糖化血清蛋白(GSP)、C肽、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、肝功能指标[总胆红素(TBi L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]，治疗前及治疗7 d后24 h平均血糖(MBG)、24 h血糖标准差(SDBG)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)及目标范围内时间(TIR)。结果 治疗前及治疗12周后，2组BMI、腰围、Hb A1c、GSP比较，差异无统计学意义(P> 0.05);治疗12周后，2组BMI、腰围、Hb A1c、GSP低于治疗前(P <0.01)。治疗前及治疗12周后，2组C肽、TC、TG比较，差异无统计学意义(P> 0.05);治疗12周后，2组C肽高于治疗前，TC、TG低于治疗前(P <0.01)。治疗前及治疗12周后，2组TBi L、ALT、AST比较，差异无统计学意义(P> 0.05);治疗12周后，2组TBi L、ALT、AST低于治疗前(P <0.01)。治疗前及治疗12周后，2组BUN、SCr、UA比较，差异无统计学意义(P> 0.05);治疗12周后，2组BUN、SCr、UA低于治疗前(P <0.01)。治疗前及治疗7 d后，2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE、TIR比较，差异无统计学意义(P> 0.05);治疗7 d后，2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE低于治疗前，TIR高于治疗前(P <0.01)。结论 阿格列汀联合二甲双胍或格列美脲治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者均可有效改善患者血糖血脂及肝肾功能，减小血糖波动，这对病情恢复及预后均具有积极作用，临床可根据患者的实际情况酌情选择药物联合治疗方案。

• 单位
  江西省吉安县中医院; 江西省吉安市中心人民医院内分泌科