摘要

用实证研究的方法对2011年以来石狮市医改的顶层设计实践进行分析和评价。石狮市医改通过管理体制、院长年薪制、绩效管理和医保支付方式的改革,在原有改革基础上进行升级和赶超,形成一套石狮经验。在医改的顶层设计中,"综合改革"是重点内容,"强力推动"是重要前提,"内生动力"是效率的关键因素,"系统集成"是深化的主要方向,"规模效率"是容易忽略的一个选项。