摘要
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型和血清病毒学指标特征,并分析其相关性。方法 选取2019年1月至2023年1月于厦门大学附属第一医院杏林分院收治的185例CHB患者作为研究对象。分别用微流基因芯片法、实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和化学发光微粒子免疫分析法检测各患者HBV基因型、HBV DNA载量和乙型肝炎e抗原(HBeAg)。结果 185例CHB患者中HBV B型、HBV C型和其他类型分别为92例、73例和20例;无症状携带者(ASC)、慢性轻中度乙型肝炎(CMHB)、慢性重度乙型肝炎(CSHB)和肝硬化(LC)4组HBV基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。185例CHB患者中HBeAg阳性和HBV DNA阳性分别为54例和68例;ASC组、CMHB组、CSHB组和LC组4组血清HBeAg和HBV DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CHB患者HBV基因型不同,其HBeAg和HBV DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同HBV基因型在性别、年龄、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和腺苷脱氨酶(ADA)比较上差异无统计学意义(P>0.05),但在丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和甲胎蛋白(AFP)比较上差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic逐步回归分析得知,HBeAg、HBV DNA和AFP水平与HBV基因型状态相关(P<0.05)。结论 该地区CHB患者HBV基因型以B和C型为主,与HBeAg和HBV DNA相关,其中HBV C型CHB患者肝损严重,更易进展为肝硬化和肝癌,须引起临床重视。
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单位厦门大学附属第一医院