联合检测关节液中白细胞介素6和C-反应蛋白对早期诊断兔人工股骨头置换术后感染的研究

作者：郭超; 刘欣伟; 韩文锋; 张敬东; 李如珍; 张旭腾; 余昆; 张叶兵

来源：华南国防医学杂志, 2017, 31(12): 787-790+806.

DOI：10.13730/j.issn.1009-2595.2017.12.001

• 白细胞介素6
• C-反应蛋白
• 假体周围感染
• 兔人工股骨头

目的通过比较兔人工股骨头置换术后感染与未感染兔关节液中白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）和C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的差异,探讨联合检测兔关节液中IL-6和CRP在兔人工股骨头置换术后感染早期诊断中的价值。方法选取64只健康新西兰大白兔,随机分为实验组和对照组,各32只,均行右侧人工兔股骨头置换术。实验组所有兔子在人工股骨头置换术后即刻将金黄色葡萄球菌液注入右侧髋关节内,对照组则注入等量生理盐水。检测所有兔子关节液中IL-6和CRP含量变化。术后2周取关节液和关节滑膜3块进行细菌培养。结果实验组细菌培养均可见金黄色葡萄球菌阳性,对照组则为阴性;术后1 d,实验组与对照组的关节液IL-6和CRP水平均较术前明显升高（P<0.01）,但两组间相比无统计学差异（P>0.05）;术后3、6、9、14 d,实验组关节液IL-6和CRP水平均明显高于同时期对照组（P<0.01）;实验组术后关节液中IL-6和CRP含量持续升高（P<0.01）,对照组于术后6 d关节液中IL-6和CRP含量开始回落（P<0.01）,其中CRP、IL-6分别于术后9 d、14 d下降至术前水平（P>0.05）;联合检测关节液中IL-6和CRP的灵敏性为87.50%,特异性为93.70%,高于单独检测关节液中IL-6或CRP的灵敏性及特异性。结论在早期诊断兔人工股骨头置换术后感染时,联合检测兔关节液中IL-6和CRP具有较高的特异性和敏感性,该研究为临床诊断假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）提供了新思路和新方法。

• 单位
  沈阳军区总医院; 锦州医科大学