胸腔镜剑突下小切口治疗双侧胸腺瘤的临床效果

作者：程少先; 徐文礼; 艾瑞华; 张耀晴; 廖永德

来源：中国当代医药, 2018, 25(13): 8-12.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2018.13.003

• 胸腔镜
• 经剑突下
• 胸腺瘤
• 胸骨正中切口

目的比较常规开胸手术、胸腔镜(VATS)经肋间手术与VATS剑突下小切口手术治疗早期胸腺瘤的临床效果,探讨VATS剑突下小切口手术治疗双侧胸腺瘤的可行性及优越性。方法选取我院2014年1月2017年6月符合Masaoka分期法ⅠⅡ期诊断标准的62例胸腺瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同进行分组。16例患者采用VATS经剑突下小切口手术,24例患者采用VATS经肋间手术,22例患者采用传统前正中切口胸骨劈开手术。比较三组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、住院天数、疼痛程度、抗菌时间、并发症发生率、患者满意度等情况。结果 VATS经剑突下组的手术时间、术后引流时间、抗菌时间和术后住院天数短于VATS经肋间组与胸骨劈开组,术中出血量少于VATS经肋间组与胸骨劈开组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的并发症发生率(6.25%、12.50%、18.18%)、满意度(81%、59%、42%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),VATS经剑突下组优势明显。随访期间,三组患者均无复发和转移。结论 VATS剑突下小切口手术治疗双侧胸腺瘤能够减少手术创伤,降低并发症发生率,减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,值得临床推广应用。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 华中科技大学