摘要
目的 探讨早产儿暂时性低甲状腺素血症(transient hypothyroxinemia of premature,THOP)对早产儿体格发育和神经心理发育的影响。方法 收集2019年5月—2021年9月江西省妇幼保健院收治的<34周早产儿且出生后4周内接受过甲状腺功能检测的患儿资料,根据甲状腺功能分为THOP组和对照组,比较两组体格发育和神经心理发育水平的差异。体格发育评价使用Z值评价,神经心理发育评价采用新生儿行为神经测定方法 [(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA),矫正0~28 d,> 35分为正常)]、0~6岁儿童智能发育筛查测验(developmental screening test for child under six,DST)和Gesell发育诊断量表,后二者均以发育商(development quotient,DQ)≥85分为正常。结果 THOP组和对照组矫正15月龄内完成2次以上出院后随访的例数分别为74例和75例。THOP组胎龄和出生体重均低于对照组[(29.2±3.0)周vs.(31.1±1.6)周,(1 259.0±292.0)g vs.(1 511.0±285.0)g],差异均有统计学意义(均P <0.001)。THOP组矫正8月龄前年龄的身长Z值低于对照组,矫正9~15月龄时两组体格发育的比较差异无统计学意义(P> 0.05);28 d内THOP组有2例早产儿NBNA评分异常(分别为34分和35分),对照组NBNA评分均> 35分;THOP组矫正3~8月龄时DQ异常率高于对照组(36.6%vs. 14.3%),但矫正9~15月龄时两组的比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 THOP对早产儿9~15月龄体格和神经心理发育无显著影响,THOP可能不是影响早产儿体格和神经心理发育的主要原因。
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