服用阿司匹林导致消化道出血的风险模型分析

作者：杨清荣; 朱宣德; 吉木斯

来源：广东医科大学学报, 2019, 37(02): 167-171.

• 阿司匹林
• 消化道出血
• 风险模型

目的探讨服用阿司匹林患者导致消化道出血的危险因素以及建立预测出血风险模型。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年1月1日东莞市寮步医院内科收治的300例服用阿司匹林患者,分为出血组和对照组,比较两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、生化指标等,采用单因素及多因素Logistic回归甄别消化道出血独立的危险因素,使用ROC曲线评估各危险因素预测能力,并建立预测出血风险模型。结果 300例患者中,64例(21.3%)出现消化道出血,多因素分析提示出血组具有更长的服用阿司匹林时间(OR=1.247,95%CI 1.128～1.378),更高的同型半胱氨酸水平(OR=1.214,95%CI 1.126～1.326),更高的中性粒细胞与淋巴细胞比值(OR=1.607,95%CI 1.366～1.891),更高的C反应蛋白水平(OR=1.152,95%CI 1.087～1.222)。以服药时间超过12月积1分,同型半胱氨酸超过26μmol/L积2分,中性粒细胞与淋巴细胞比值超过5积2.5分,C反应蛋白水平超过14 mg/L积2分作为出血风险积分模型具有较好的预测能力。结论服用阿司匹林时间、同型半胱氨酸水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白为服用阿司匹林患者消化道出血的独立危险因素。

• 单位
  东莞市寮步医院