肺保护性通气策略联合超声引导下TAP阻滞在小儿日间腹腔镜疝气修补术中的临床观察

作者：陈文英; 谷海飞^*

来源：中外医学研究, 2021, 19(16): 10-12.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.16.004

• 肺保护性通气策略
• 腹横肌平面阻滞
• 腹腔镜疝气修补术
• 日间手术
• 小儿
• 超声引导

目的:探讨肺保护性通气策略联合超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞在小儿日间腹腔镜疝气修补术中的临床效果。方法:选取2019年9月-2020年10月在本院行小儿日间腹腔镜疝气手术的患儿80例,按随机数字表法分为肺保护性通气策略联合超声引导下TAP阻滞组(观察组,40例)和肺保护性通气策略组(对照组,40例)。比较两组患儿入室(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、气腹时(T3)及气腹10 min(T4)的血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)];记录两组患儿手术时间、拔管时间、苏醒时间及住院时间;采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评估术后躁动程度;采用FIACC疼痛评分表评估患儿术后1 h(T5)、2 h(T6)、4 h(T7)的疼痛程度。结果:两组HR,MAP均呈先降低,逐渐趋向平稳,但两组间的HR,MAP,SpO2相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的手术时间、拔管时间、苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组的住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后PAED评分和术后T5、T6、T7的FLACC评分比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿日间腹腔镜疝气修补术患儿术中采用肺保护性通气策略联合超声引导下TAP阻滞,可以维持术中血流动力学稳定,降低术后躁动和疼痛的发生,缩短住院时间,加快术后康复。

• 单位
  昆明市儿童医院