膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型的临床病理特点分析

作者：柯炳虎; 晏滨; 李彦君; 吴育栋; 牛远杰

来源：临床泌尿外科杂志, 2016, 31(02): 131-137.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2016.02.009

• 膀胱癌
• 尿路上皮
• 透明细胞
• 病理
• 预后

目的:探讨膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型的临床病理特点及预后。方法:回顾性分析2005年1月2014年12月收治的5例膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型患者的临床病理资料,均为男。年龄4678岁,中位年龄60岁。临床表现为单纯无痛性肉眼血尿3例,血尿伴腰痛1例,体检发现膀胱占位1例。肿瘤直径2.06.1cm,平均3.4cm。其中行TURBT术1例,根治性膀胱切除术4例,均未行盆腔淋巴结清扫术。结果:5例术后病理均诊断为膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型。病理分级Ⅱ~Ⅲ级2例,Ⅲ级3例;病理分期pT2a1例,pT2b3例,pT3a1例;4例脉管内可见瘤栓;1例合并腺癌样分化;1例合并鳞状分化。免疫组化染色:CK7+,CK20+,EMA+,CEA+,Vimentin-,PSA-。5例均获得随访,1例TURBT术后随访10个月未见肿瘤复发及转移,4例行根治性膀胱切除术中,1例于术后26个月死于转移,3例分别随访5、12、14个月未见肿瘤复发及转移。结论:膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型发病率极低,恶性度较高,肿瘤分期晚,预后差,根治性膀胱切除术是主要的治疗方法。

• 单位
  天津医科大学第二医院; 天津市泌尿外科研究所