老年综合评估与卒中后抑郁的相关性

作者：曹旷宇; 刘时华; 张超; 龚晓芹; 钟平^*

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(04): 94-100.

• 老年综合评估
• 卒中后抑郁
• 老年人

目的 分析老年综合评估（CGA）与卒中后抑郁（PSD）之间的相关性，分析卒中后抑郁的危险因素。方法 选取2021年8月-2022年8月入住安徽医科大学附属宿州医院神经内科的急性缺血性老年卒中患者141例，根据患者卒中后是否罹患PSD分为PSD组与非PSD组；于患者卒中后1周和3个月进行老年综合评估，比较PSD组与非PSD组衰弱、睡眠、营养等相关老年资料的差异，采用多因素回归分析卒中后不同时期患者抑郁状态的危险因素。结果卒中后1周时PSD组有患者67例（47.52%）,3个月61例（43.26%）；在卒中后1周及3个月，PSD组和非PSD组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、衰弱状态、微型营养评定表（MNA）评分、Tinetti量表评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、社会支持评定量表（SSRS）评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05），而两组年龄、BMI、Braden量表、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、NRS疼痛评估评分、居家环境评分、性别、教育程度、饮酒、吸烟、共病评估、多重用药评估比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；多因素Logistic回归显示，非轻型卒中（OR=2.973,P=0.021）、衰弱状态（OR=3.363,P=0.019）、营养不良（OR=3.990,P=0.004）、平衡功能障碍或有跌倒危险（OR=5.369,P=0.001）、认知良好是卒中后1周PSD的独立危险因素，而社会支持良好（OR=0.318,P=0.011）有助于改善抑郁状态；非轻型卒中（OR=2.378,P=0.024）、衰弱状态（OR=3.869,P=0.001）及睡眠质量差（OR=3.311,P=0.003）是卒中后3个月PSD的独立危险因素。结论 CGA与PSD相关，可以帮助早期识别老年卒中患者抑郁。

• 单位
  神经内科; 安徽医科大学