阿替普酶静脉溶栓对于急性脑梗死患者治疗效果的影响因素分析

作者：王小林

来源：中外医疗, 2022, 41(05): 118-121.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.05.118

• 阿替普酶
• 急性脑梗死
• 疗效
• 危险因素

目的 分析阿替普酶静脉溶栓对于急性脑梗死患者治疗效果的影响因素。方法 回顾性选取2019年10月—2021年5月在该院治疗的60例急性脑梗死患者作为研究对象，收集患者的一般基线资料，并予以阿替普酶静脉溶栓治疗，按照预后效果分为预后良好组及预后不良组，分别检测炎症指标：hs-CRP、心血管指标、三酰甘油、低密度脂蛋白、组织型纤溶酶原激活物（t PA）、NIHSS评分、mRS评分、闭塞部位、发病至溶栓时间等。结果 (1)共纳入60例患者，其中预后良好组25例（41.7%），预后不良组35例（58.3%）。(2)定性指标χ2检验显示，糖尿病史、闭塞部位、房颤病史、tPA异常、肥胖在两组之间差异有统计学意义（χ2=5.927、4.716、6.612、11.727、5.004,P<0.05）；(3)定量指标t检验显示，年龄、三酰甘油、低密度脂蛋白、hs-CRP、发病至溶栓时间在两组之间差异有统计学意义（t=-2.283、-4.420、-2.975、-2.392、-4.258,P<0.05）。(4)单因素Logistic回归分析显示：患者糖尿病史（OR=7.368,P=0.042），三酰甘油升高（OR=47.859,P=0.002），闭塞部位（后循环闭塞）（OR=52.144,P=0.018）,tPA异常（OR=11.556,P=0.044），发病至溶栓时间延长（OR=6.922, P=0.006）是影响阿替普酶治疗脑梗死疗效的独立危险因素。结论 对急性脑梗死后阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效影响因素分析发现，年龄、心房颤动史、糖尿病史、发病到溶栓时间、三酰甘油与低密度脂蛋白、tPA可能是影响急性脑梗死患者治疗效果独立的危险因素。

• 单位
  神经内科; 安徽省桐城市人民医院