指南本体构建中的临床数据标准化问题探讨

作者：叶青; 刘丹红; 杨喆

来源：中国数字医学, 2013, 8(03): 8-11.

DOI：10.3969/j.issn.1673-7571.2013.03.002

• 临床实践指南
• 本体
• 高血压
• 标准化
• 医学信息学

目的:研究临床指南计算机本体的构建方法,从医学信息标准化的角度,发现临床决策支持系统(CDSS)设计和实施中可能存在的问题,并提出应对措施和建议。方法:以高血压防治指南为例,参照SAGE指南本体开发方法和路线,利用protege构建高血压防治指南本体,提取决策所需的数据元素,并遵照HL7 vMR模型进行规范化表达。结果:建立了高血压防治指南本体,将指南规则表示为32张流程图;提取了决策所需的139个数据元素,采用简化的HL7数据类型,分别用vMR模型规定的目标、观察、健康问题、用药等四个类的属性做规范化描述,其中目标血压的属性包括测量项目标识和目标值,分别用标准化的代码、字符串、数值等形式表示。结论:上述方法能够初步实现指南文本的结构化和标准化表示。针对文本表达不够准确、HL7等国际标准本地化等方面存在的问题,建议临床指南开发要考虑计算机识别的需要,并提出适宜的国家、国际医学信息标准的采纳建议和计划。

• 单位
  三峡大学; 第四军医大学; 第一临床医学院; 宜昌市中心人民医院